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ようこそシグマリンテック リサイクルナビへ!

 ●業務用洗浄剤サンプル希望シート                                   
 
 洗剤サンプルをご希望頂きありがとうございます。
 洗剤サンプルをご使用いただく上で、以下の状況を確認させていただきますので、お手数でも下記の項目に
 入力の上送信をお願い致します。なお洗剤サンプルのお届けはおって連絡をさせて頂きます。
 またサンプルご希望のお客様には、その他の洗浄事例等もご希望によりご紹介もさせて頂きます。

 入力は必須入力項目です。 入力が終わりましたら 『送信』ボタン をクリックしてください。
 その他要望、希望等がありましたら、その他連絡事項欄に入力してください。
 1.現在の確認
(1)洗浄の対象  ※その他の場合 
(2)使用中の洗剤について  この洗剤を          
(3)希釈の場合の目安 お湯1リットルに対してCC
(4)1ケ月の洗剤の使用量  ※その他の場合 容器 gを  缶使用する
(5)洗浄効果     
(6)洗浄評価
 2.御社について
(1)郵便番号  ×××−××××
札幌市近郊限定
(2)住所
(3)御社名
(4)部署名
  (5)役職名
(6)担当者様
(7)E-mailアドレス
(8)電話番号  例)011-591-xxxxx

 3.その他のご要望